Для традиционной китайской медицины характерно определение изменений внутренних органов по изменениям на поверхности тела, языка, глаз, пульса и др. Тем самым данную теорию можно определить как учение о внутренних органах, происходящих в них физиологических изменениях и взаимодействии между ними, включая их диагностику путем наблюдения за внешними проявлениями на поверхности тела. Восточные врачи обнаружили путем наблюдений, что определенные заболевания, локализирующиеся внутри человеческого организма, сопровождаются совершенно определенными внешними изменениями и что, наоборот, нормальному функционированию внутренних органов, т.е. здоровому состоянию человека, отвечает соответствующий облик.

Согласно учению о внутренних органах, внутри организма находится пять плотных и шесть пустых органов, которые несут ответственность за нормальную работу организма.

В понятие "орган" в китайской медицине включается не только анатомический субстрат, например, печень, но и входящие в его состав нервные, гуморальные, сосудистые и другие связи, то есть его меридиан, а также присущие ему функции. Таким образом, берется функционирующий ("живой") орган, а не только его анатомическая структура.

Плотные органы, в отличие от пустых, более скрыты внутри организма, больше выполняют функции накопления. Пустые органы более связаны с внешней средой, больше выполняют функции расщепления и обслуживают функционально плотные органы.

 

Пять плотных органов

По представлениям древневосточных медиков пять чжан (плотных) органов несут следующие функции.

1. Сердце (синь) находится в груди, сверху защищено перикардом. Согласно принципу "наружное - внутреннее", связано с толстым кишечником.

Функция сердца:
- осуществляет контроль над кровеносными сосудами, то есть, согласно теории китайской медицины, двигает по ним кровь, осуществляя насосную функцию;
- контролирует сознание, рассудок, интеллект, дух;
- сердце контролирует пот, так как пот относится к жидкостям (цзин-е) организма, которые имеют с кровью один и тот же источник происхождения. Поэтому от количества протекающей жидкости зависит количество пота.

Болезни сердца можно опознать по языку. Например, если язык имеет бледную окраску, то это говорит о недостатке крови в сердце; если язык окрашен в темно-фиолетовый цвет, то это признак застоя крови сердца и так далее.

По лицу человека также можно говорить о состоянии сердца. Ци сердца, кровь и система сосудов влияют друг на друга, и цвет лица отражает их совместную работу. Если кожа лица розового цвета, то Ци сердца обильная, сосуды хорошо наполнены кровью, пульс ритмичен. Если недостает Ци сердца, то сосуды бедны кровью, пульс тонок, слаб, лицо бледное, кожа имеет свинцово-бледную окраску. Поэтому "окном" сердца является язык, "зеркалом" - лицо.

2. Легкие (фэй). Находятся в груди, сюда входят собственно легкие, дыхательные пути, кожа, нос. По принципу "поверхностное - внутреннее" связаны с толстым кишечником.

Функция легких:
- контролируют вдох и выдох. Принимают чистое Ци и выводят замутненное Ци, то есть контролируют поступление Ци;
- осуществляют функцию "расширения", то есть под влиянием легких по всему организму распределяются питательные вещества (соки тела), а также в результате этого происходит контроль вэй ци;
- осуществляют движение воды вниз, к почкам, так как, согласно представлениям китайской медицины, вода, всасываемая в желудке, поднимается вверх с помощью Ци селезенки, а легкие отводят эту воду вниз, к почкам;
- легкие ведают кожей и волосяным покровом, контролируя открытие и закрытие пор, что звучит как контроль над потом.

Легкие являются тем местом, где происходит обмен между внешней энергией Ци и внутренней. Происходит обмен "старого" воздуха на "новый". Таким образом, легкие обеспечивают поддержание Ци всего организма. В книге "Су-вэнь" написано: "За всю Ци (пяти плотных органов) несут ответственность легкие".

При нормальном состоянии Ци легких дыхание является свободным. При недостатке Ци легких возникает пустота и слабость Ци общей. Нос является местом выхода дыхания для легких. Если Ци легких находится в норме, то дыхание и обоняние тоже без патологических изменений. Согласно теории китайской медицины легкие находятся во взаимосвязи с кожей и волосами, поэтому при заболеваниях они влияют друг на друга. Если жизненная сила легких слаба и не может поставлять субстанцию (чин) к коже и волосам, то кожа становится морщинистой и сухой.

Функция легких способствует также водному обмену и обмену жидкостей в организме. При нарушении работы легких возникают кашель, одышка, а также нарушение мочеиспускания, отеки. Следовательно, "окном" легких является нос, а "зеркалом" - кожа.

3. Селезенка (пи). Находится в среднем обогревателе, под диафрагмой, по принципу "наружное - внутреннее" связана с желудком. Согласно представлениям китайской медицины, является "вторым небом" для организма ("первым небом" является почка). "Второе небо" означает, что за счет него пополняется "первое небо", то есть происходит процесс пищеварения и питания организма. Поэтому данное название является чисто символическим отражением процессов, происходящих в селезенке, желудке и поджелудочной железе.

Функция селезенки:
- переваривание, транспортировка и превращение пищи в мелкодисперсную субстанцию (контроль питания);
- всасывание и транспортировка к легким воды и влаги;
- осуществляет контроль крови, то есть удерживает кровь в кровеносном русле и не дает ей выходить из кровеносных сосудов (контроль свертываемости);
- селезенка рождает кровь, то есть ведает функцией кроветворения;
- контроль питания мышц заключается в транспортировке к ним питательных веществ.

Селезенка является второй "матерью" для организма. Одна из функций селезенки состоит в усвоении питательной субстанции, в ее приеме и дальнейшей передаче. Когда энергия Ци селезенки нездорова, преобразовательная и транспортировочная функции нарушаются, возникают метеоризм, усталость, потеря в весе.

Селезенка обладает функцией сдерживания тока крови. Если Ци селезенки в норме, то кровь циркулирует нормально. Если же Ци селезенки слаба, то она плохо сдерживает кровь. Возникают гематомы, кровотечения из носа, обильные менструации у женщин и так далее.

В книге "Су-вэнь" говорится: "Селезенка ведает мышцами организма". Нормальное функционирование рук и ног зависит от нормальной транспортировки питательных веществ Ци селезенки. Тогда мышцы упруги, конечности крепки и подвижны. Если в работе селезенки есть нарушения, то возникают слабость мышц, бессилие, усталость в руках и ногах.

Вкус пищи воспринимается в тесной зависимости от транспортировочной функции селезенки. Если энергия селезенки здорова, то человек имеет хороший аппетит и нормальный вкус. При нарушениях в работе селезенки отмечаются потеря аппетита, утрата вкусового ощущения, иногда отвращение к пище, тошнота.

Рот, а также губы являются показателями силы или слабости Ци селезенки. При здоровом движении Ци губы имеют красную окраску, в случаях нарушения они вялые, желтоватые, поблекшие.

Селезенка также согревает пять органов - хранилищ чжан, хранит сознание, определяет конституцию человека и его физические силы. "Окном" селезенки является рот, "зеркалом" - губы.

4. Почки (шень). В понятие "почки" китайские врачи вкладывают орган почки, расположенный на уровне поясницы, и связанные с ним структуры поясничной области, мочеполовую систему, кости, уши, волосяной покров головы. По принципу "наружное-внутреннее" почки связаны с мочевым пузырем.

Функция почек:
- накопление субстанции чжин;
- выработка как костного мозга;
- руководство костями;
- контроль над распределением воды;
- контроль слуха.

Контроль почек за водой осуществляется за счет распределения по всему организму жидкости (цзин-е), фильтрации и отвода чистой воды вверх, а мутной - вниз, с образованием мочи.

Руководство костной тканью заключается в том, что почки накапливают субстанцию чжин, которая вырабатывает мозговое вещество, питающее кости. Незарастание родничка у детей, гибкость костей, выпадение зубов - все это показатели слабости почек.

С функцией почек тесно связана духовная активность человека. За счет субстанции чжин происходит непрерывное пополнение объема мозга, в котором сосредоточено первоначальное сознание. О слабости функции почек говорят ноющие боли в пояснице, усталость, шум (звон) в ушах, головокружение, бессонница, снижение памяти. "Зеркалом" почек являются волосы, потому что через кровь почки контролируют рост волос на голове, "окном" - уши. При недостатке чжин почек возникают шум, звон в ушах, снижение слуха.

5. Печень (кань). В понятие "печень" входит анатомический орган печень, находящийся справа, и расположенные на его уровне бока туловища. По принципу "поверхностное - внутреннее" печень связана с желчным пузырем.

Функция печени:
- является депо крови и осуществляет ее регулирование;
- контролирует выделение желчи;
- ведает связочным аппаратом (сухожилия, фасции);
- контролирует глаза (цвет, зрение).

Распределение Ци по порядку означает распределение, фильтрацию и выведение различных веществ из организма органа. При нарушении Ци печени возникают изменения в психике и пищеварении. Это может быть депрессия в сочетании с легкой возбудимостью, когда пациент подавлен и печален. У женщин может быть нарушение регулирования менструального цикла. Если Ци печени находится в состоянии возбуждения, больной становится раздражительным, он может страдать бессонницей, видеть множество сновидений, испытывать головокружение.

"Печень любит порядок, она не любит печали, скорби и сильного гнева". К крови Ци относится, как предмет к его тени. Если Ци печени блокировано, то и кровь не движется, возникает разрегулирование месячных, изменяется свертываемость крови, возникают боли в области ребер и грудины. Если сюда присоединяются еще и гнев и ярость, может возникнуть покраснение склер глаз, случается кровавая рвота (Ци печени поднимается в обратном направлении).

Регулирующее воздействие печени на селезенку и желудок оказывает влияние на пищеварение. Функция печени как депо крови заключается в ее накоплении и выбросе необходимого количества при работе конечностей и мускулатуры.
При болезнях печени возникают нарушения, связанные со снабжением всех органов кровью. Лишь при хорошем обеспечении печенью транспортировки крови мышцы хорошо питаются. Это же относится и к связкам, которые, по взглядам китайской медицины, служат оболочкой мышц, то есть фасциями. Сухожилия и фасции составляют единую структуру. При нарушении распределения крови возникают судорожные подергивания конечностей.

Печень накапливает и регулирует количество крови. Если печень больна, то происходит нарушение функции накопления крови. Это сказывается на всем организме в целом, так как все плотные и полые органы человека находятся в тесной взаимосвязи с печенью вследствие ее накопительной способности.

Печень вбирает в себя часть веществ, производит фильтрацию и выведение из организма. Эта функция влияет на регулирование и протекание механизма Ци в организме человека. Когда нарушена функция Ци печени, то нарушается весь механизм энергии Ци, возникают отклонения в психике человека.

Печень ведает сухожилиями и оболочками мышц (фасциями), так как они питаются кровью, которая накапливается в печени. При недостатке крови в печени, питания сухожилий не происходит, они слабеют, возникают дрожание конечностей, нарушение их функции, ногти становятся тонкими, мягкими и ломкими. При достаточном количестве крови в печени сухожилия крепкие и сильные, ногти эластичные и твердые.

Внутренние органы и глаза имеют тесные связи. В книге "Лин-шу" говорится: "Ци печени доходит до глаз. Если печень уравновешена, то глаза могут различать пять цветов". Если есть нарушения со стороны печени, но нередко возникают болезни глаз.

Из семи чувств печени принадлежит гнев. "Зеркалом" печени являются ногти. Их бледный, тусклый цвет свидетельствует об изменениях в печени. "Окно" печени - глаза. При нарушении функции печени возникают нарушения зрения, особенно вечером - могут болеть глазные яблоки.

К чжан-органам относится и иньский условный орган "перикард" - сердечная сумка. В понятие сердце как орган, с точки зрения китайских медиков, входит перикард (синь бао). Большинство изменений в сердце проявляется изменениями в перикарде. При проникновении в перикард жара возникает смятение духа. Согласно теории китайской медицины, перикард включает в себя также функцию кровообращения, вследствие чего он причисляется к кровеносным сосудам.

Перикард окружает сердце, защищает его от угрозы извне. Он является функциональной системой, регулирующей кровообращение (вместе с сердцем), дыхание и половые функции. Благодаря тесной связи с сердцем перикард воздействует на центральную нервную систему, интеллект и психику. Симптомы болезни, вызванные внешними нарушениями, являются одинаковыми для сердца и перикарда. В книге "Лин-шу" сказано: "Каждое нарушение, находящееся в сердце, имеется также и в сердечной сумке".

 

Шесть полых органов

Пять фу (полых) органов выполняют следующие задачи.

1. Желудок (вэй) включает в себя анатомический орган "желудок" и присущие ему функции: прием и переваривание пищи, частичное ее всасывание. Пищевые продукты, поступившие в желудок, измельчаются, перевариваются с помощью жизненной Ци желудка и направляются дальше вниз в тонкую кишку. Субстанция чин, экстрагированная из питательных веществ, направляется желудком в селезенку, а через нее распространяется по всему организму, питая органы и мышцы. После рождения человека его общее состояние зависит преимущественно от питания, при этом желудку и селезенке, как внутренним органам, принадлежит решающая роль. Ци желудка является самым главным в человеке. По мнению древних медиков, если Ци желудка сильна, то жизнь присутствует; когда же Ци желудка ослабевает или исчезает, то приближается смерть. При нарушении функций желудка появляются тошнота, рвота, потеря аппетита и другие патологии. Поэтому одно из важных правил китайской медицины - сохранять Ци желудка.

В китайской медицине функции желудка придается большое значение. Если болезнь не повреждает его Ци, то заболевание излечивается относительно легко, и наоборот. Это надо учитывать при назначении лекарств - вследствие повреждения Ци желудка может нарушаться весь процесс восстановления и распространения питательных веществ (восстановление аппетита при заболевании - хороший признак).

2. Тонкая кишка (сяо чхан) включает в себя сам орган и присущие ей функции: прием переваренной пищи, всасывание питательных веществ и жидкости, разделение жидкостей на "чистые" (они направляются в селезенку) и "замутненные" (они идут в толстую кишку), передача отходов в толстую кишку, а также отвод от сердца ненужных патологических веществ.

Вверху тонкая кишка соединена с желудком. Она принимает питательные вещества от желудка, перерабатывает их, осуществляя одновременно разделение "прозрачных" и "мутных" субстанций. Прозрачная часть абсорбируется и направляется в селезенку, распределяясь по всему организму и обеспечивая жизненно важные процессы. Мутная часть идет в толстую кишку. Оставшийся от обмена веществ водянистый сок опускается ниже к мочевому пузырю. При заболеваниях тонкой кишки возникают нарушения пищеварения, а также патологическая потеря воды и мочи.

3. Толстая кишка (да чхан) включает в себя сам орган и его функции: всасывание воды, формирование и продвижение кала, выведение его наружу. Толстая кишка соединена в своей верхней части с тонкой кишкой и является тем самым органом, который отвечает за перемещение отходов жизнедеятельности. Она принимает содержимое тонкой кишки, абсорбирует оставшуюся воду, сгущает кал и выводит его через задний проход. Толстая кишка является тем самым полым органом, который отвечает за перемещение отходов жизнедеятельности. При заболеваниях толстой кишки функции перемещения и выделения нарушаются, и возникает понос или запор.

4. В понятие "желчный пузырь" (дань) входит сам орган и его функции: накапливание желчи, которая способствует пищеварению, и управление психикой. Печень вырабатывает желчь, которая имеет желтый цвет, горький вкус, помогает усваивать пищу и идет дальше в кишечник. При заболеваниях желчного пузыря появляются кисло-горький привкус во рту, рвота, пожелтение склер глаз и кожных покровов тела. Энергия Ци желчного пузыря находится во взаимосвязи с психическим состоянием человека, поэтому при болезнях желчного пузыря могут появиться страх, бессонница, интенсивные сновидения, сердцебиение и другие патологии.

5. Мочевой пузырь (пан гуан) включает в себя сам орган и его задачи: накопление жидкости и выведение мочи. Этот орган ведает обменом жидкостей. При нарушении функций мочевого пузыря возникает недостаток выведения мочи или наступает избыточное мочеиспускание, недержание мочи.

6. К фу-органам относится и янский условный орган "три обогревателя" (сань цзяо). Анатомического представителя этот орган не имеет, но функциональная роль его велика. В понятие "три обогревателя" входят: верхний обогреватель, средний и нижний. Верхняя часть обогревателя включает в себя легкие, сердце, ведает дыханием, системой кровообращения, осуществляет контроль за порами кожи; средняя часть включает селезенку, желудок, контролирует переваривание пищи; в нижнюю часть входят почки, печень, тонкая кишка, толстая кишка, мочевой пузырь, в этой части осуществляется фильтрация и выведение из организма ненужных веществ и избытка воды. Все три части обогревателя объединяют и согласуют работу пяти плотных и пяти полых органов человека.

По взглядам китайской медицины, три обогревателя являются органом испарения в организме человека. Верхний ведает дыханием и кровеносными сосудами, осуществляет контроль над порами кожи. Средний - за перевариванием пищи. Нижний ответственен за фильтрацию, отделение мутного от чистого с помощью выведения из организма избытка воды и ненужных веществ. Таким образом, три обогревателя объединяют согласованную работу всех органов.

Полые и плотные органы тесно связаны между собой, образуя единый организм, осуществляющий гомеостаз (постоянство внутренней среды).

Согласно представлениям китайской медицины, каждый плотный орган имеет связь с полым:
- сердце с тонким кишечником;
- легкие с толстым кишечником;
- селезенка с желудком;
- печень с желчным пузырем;
- почки с мочевым пузырем.

Тройной обогреватель представляет собой функциональную систему, координирующую работу всех выше перечисленных органов.

Эти связи определяют внутренние взаимоотношения и развитие патологических синдромов.

Концепция чжан-фу рассматривает взаимосвязь между органами как плотными, так и полыми, их взаимодействие между собой и по отдельности, что в целом обеспечивает стойкое поддержание гомеостаза.

Благодаря этим взаимосвязям можно проводить диагностику заболеваний, осуществлять лечение и профилактику болезней.

 

Читайте далее: Диагностика в восточной медицине