Прийом лікаря уролога
Урологія - наука, що вивчає етіологію (причини хвороб), патогенез (механізм виникнення, розвиток хвороби і окремих її проявів на різних рівнях - від молекулярних порушень, до змін в органах і системах), діагностику (тобто укладення про сутність хвороби та стан пацієнта) і лікування захворювань наступних органів:
- Сечової системи (чоловіки - жінки) - нирки, сечоводи, сечовий міхур, сечівник.
- Статевої системи (у чоловіків) - насінники (яєчка) з їх протоками, статевий член (пеніс), передміхурова залоза.
Під час прийому лікар уролог проведе візуальний огляд зовнішніх статевих органів. Під час огляду оцінюється стан:
- мошонки (опущення / неопущення яєчок в мошонку, придатків, сім'яних канатиків аж до зовнішнього отвору пахового каналу), що дозволяє виключити вади розвитку, а також диференціальну діагностику між грижею, варикоцеле, гідроцеле, гематоцеле, пухлинами, а також специфічними і неспецифічними запальними процесами;
- статевого члена;
- лімфатичних пахових вузлів;
- передміхурової залози (проводиться пальцеве дослідження простати. При цьому лікар звертає увагу на розміри, консистенцію, наявність або відсутність серединної междолевой борозенки, смещаемости / незмінюваності над передміхурової залозою слизової оболонки прямої кишки. Крім того, на наявність / відсутність в залозі щільних вогнищ - безвузлувате, інфільтратів, вогнищ флуктуації (порожнини, наповнені рідинами, в т.ч. гноєм), крепітації (звук, хрест, характерно для каменів простати).
Також може бути проведений додатковий спосіб дослідження - масаж простати, що дозволяє виділити простатический секрет, який збирають на предметне скло для проведення подальшого дослідження в лабораторії. Це допомагає точно поставити діагноз. Наявність в простатичної секреті лейкоцитів, мікробів, зниження числа, або відсутність лецитинових зерен - характерно для хронічного запалення передміхурової залози. Крім того, при дослідженні секрету передміхурової залози часто виявляються найпростіші (трихомонади), а також атипові клітини, характерні для новоутворення простати.
Під час пальцевого дослідження, при обмацуванні передміхурової залози також можуть бути виявлені:
- захворювання насінних бульбашок (туберкульоз, гонорея, неспеціфічекіе запальні процеси, пухлини);
- захворювання куперових залоз (найчастіше бувають гонорейної етіології).
Лікар звертає увагу на наявність або відсутність набряклості уретри, гіперемію (почервоніння) і виділення з уретри. Такий огляд дозволяє виявити запальні зміни крайньої плоті, головки статевого члена, пухлин статевого члена.
Велику допомогу в первинній діагностиці надає візуальне спостереження за актом сечовипускання, визначається товщина струменя, напруженні та ін. ознаки.
Рекомендуємо:
Наступна стаття: Пієлонефрит / Симптоми пієлонефриту / Причини появи пієлонефриту / Діагностика та лікування пієлонефриту |