Глава2

СОПРОВОЖДЕНИЕ ХИМИОТЕРАПИИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Хотя лекарственные грибы составляют основную часть терапии рака в Китае и Японии, было бы преждевременно полностью переносить прин­ципы восточной медицины в онкологию. В онкологии существуют опреде­ленные стандарты, которые должны жестко соблюдаться. Однако не затро­нуть противоопухолевые эффекты экстрактов грибов означало бы умол­чать об их, едва ли, не самом важном действии. В этой главе мы рассмотрим возможности применения препаратов кордицепса LEAGUE в качестве ме­тода сопровождения химиотерапии и лучевой терапии. Напомним, что ряд противоопухолевых эффектов лекарственных грибов был рассмотрен в главе, посвященной «противоопухолевому иммунитету». Следует еще раз подчеркнуть, что использование препаратов лекарственных грибов в он­кологии допустимо только по согласованию с онкологами.

* — дозы даны для препарата «кордицепс-сложный рецепт», в скобках указана
концентрация для лекарственной формы «король-кордицепс».

 Токсичность химиопрепаратов является основной проблемой хи­миотерапии рака. Выделяют следующие основные токсические эффекты: миелосупрессивное действие, токсическим воздействием на желудочно-кишечный тракт, органоспецифические токсические эффекты.

Цитопенический синдром

Костный мозг является частой мишенью токсического действия препа­ратов из-за того, что многие химиопрепараты действуют на быстро деля­щиеся клетки. Наиболее часто возникает нейтропения. Дело в том, что именно предшественники гранулоцитов имеют самую короткую продол­жительность жизни (б— 12 часов). Для проявления нейтропении необходи­мо, чтобы после токсического воздействия на костный мозг гранулоциты были спонтанно элиминированы. Тромбоциты отличаются большей продолжительностью жизни (до 10 дней), поэтомутромбоцитопения встреча­ется несколько реже и развивается на более поздних сроках после токсичес­кого воздействия. Относительно безопасным уровнем для возобновления химиотерапии считается абсолютное число нейтрофилов свыше 1500/m^j. При развитии нейтропении (и тромбоцитопении) возникает необходи­мость в уменьшении дозы химиопрепарата. Для поддержания состояния, при котором можно продолжать стандартные режимы химиотерапии ис­пользуют гемопоэтические факторы, например гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (гранулоцитарный КСФ). Применение КСФ при развившейся нейтропении является противоречивым вопросом. В литера­туре нет преобладания данных, поддерживающих рутинное использования столь дорогостоящих препаратов при не осложненной нейтропении. Что касается коррекции тромбоцитопении, то таких КСФ пока не существует.

Вышеперечисленных недостатков лишены экстракты лекарственных грибов. В отличие от рекомбинантных КСФ действующие субстанции грибов индуцируют синтез регуляторных пептидов и эндогенных гемо-поэтических факторов. Компоненты экстрактов лекарственных грибов воздействуют на ключевыепроцессы клеточной жизнедеятельности, что обеспечивает регулируемую активацию функционального состояния ор­ганов и систем и, прежде всего, иммунной системы. Препарат вызывает регулируемую активацию транскриптационных факторов, что сочетает­ся с новым уровнем окислительно-восстановительного состояния, изме­нением абсолютного уровня и соотношения цитокинов и гемопозтичео-ких факторов. Например, установлено влияние полисахаридов корди-цепса на продукцию гемопоэтических факторов GM-CSF и ИЛ-6 иммуно-компетентными клетками пейровых бляшек кишки (Koh J;H. и соавт. 2002). Регуляция данного процесса оказывает влияние на пролиферацию клеток костного мозга и является теоретическим обоснованием исполь­зования полисахаридов при цитопеническом синдроме.

Иммуномодулирующие эффекты экстрактов лекарственных грибов играют большую роль в профилактике инфекционных осложнений хи­миотерапии. Основными факторами риска развития инфекционных ос ложнений являются степень нейтропснии (ниже 5ОО/мм⁵) и продолжи­тельность нейтропении (свыше 1 недели).

КОРОЛЬ кордицепс	Кордицепс сложный рецепт	Линчжи Кордицепс	Сань Вэй