Обоснование использования экстрактов лекарственных гри­бов при проведении стандартной противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов.

В лечении хронических вирусных гепатитов существует базисная и этиотропная терапия. Базисная терапия основана на методах патогене­тического воздействия и является основой лечения (см. главу 3)- Она включает соблюдение определенных рекомендаций по питанию, ис­пользование различных дополнительных нутриентов и методов патоге­нетического воздействия. Этиотропная терапия — направлена на основ­ную причину возникновения заболевания и в настоящее время представ­лена противовирусной терапией.

Основу современной противовирусной терапии хронических вирус­ных гепатитов составляют препараты интерферонов, вернее подкласс этой группы цитокинов — ИНФ-альфа. Введение ИНФ-альфа позволяет получить сверхвысокий уровень цнтокина в сыворотке крови, который блокирует важнейшие этапы репликации вируса.

К сожалению, жесткие критерии отбора пациентов, наличие противопоказаний к терапии (по­вышенная чувствитетельность, декомпенсированный цирроз печени, ау­тоиммунные заболевания) ограничивают количество больных, которым показано противовирусная терапия. При соблюдении критериев включе­ния на терапию отвечают не более 40—50% больных, причем мутантные штаммы вируса гепатита В резистентны к терапии (Prieto J. и соавт. 1994, HoofhagleJ.H. и соавт. 1993).

Для улучшения результатов противовирусной терапии специалисты ведут активный поиск адъювантов, т.е. препаратов усиливающих действие интерферонов или блокирующих дополнитель­ные механизмы вирусной репликации. В настоящее время «золотым стан­дартом* современного лечения вирусных гепатитов является комбиниро­ванная терапия интерферонами и синтетическими нуклеозидами.

Таким образом, основным методологическим направлением развития традици­онного лечения вирусных гепатитов является комбинированная терапия. Одним из ключевых механизмов действия экстрактов лекарственных грибов является модуляция нового уровня продукции цитокинов, в том числе интерферонов. Было показано, что ряд полисахаридов лекарствен­ных грибов могут рассматриваться в качестве индукторов эндогенного интерферона.

Например, экстракт кордицепса китайского значительно увеличивает синтез ИНФ-гамма, ФНО-альфа и ИЛ-1 (Хэннен УД 2001) По экспериментальным данным S.J. Won и соавт. (1992) интраперитоне-альное введение ганодермовых полисахаридов увеличивало продукцию ИНФ-альфа, ИНФ-бета и ИНФ-гамма. Эффект носил дозозависимый ха­рактер. С)^гбстанция L2-8 из Ganoderma lucidum индуцирует синтеза ИНФ-гамма периферическими лимфоцитами крови.