Вторник, 14.07.2020, 12:46

Приветствую Вас Гость | RSS

Главная » 2015 » Декабрь » 8 » Хронічна кропивниця / Лікування і профілактика / Рекомендації та прогноз
20:01
Хронічна кропивниця / Лікування і профілактика / Рекомендації та прогноз

Лікування і профілактика

Якщо за симптомами у вас хронічна кропивниця - лікування зобов'язаний проводити тільки лікар. Лікування завжди вимагає індивідуального підходу. Терапія може тривати від трьох до шести місяців з перервами і вимагає постійного контролю. Розроблена спеціальна схема лікування:

  •     Виявлення і усунення причини захворювання;
  •     Купірування загострення захворювання;
  •     Індивідуальний підбір базисної терапії для запобігання рецидивам;
  •     Профілактичні заходи.

Перший етап лікування починається ще на стадії діагностики. Він полягає в усуненні факторів, що викликали загострення хвороби. Проводиться ідентифікація тригерів, і, при необхідності, лікування основного захворювання. На другому етапі проводиться симптоматичне лікування, спрямоване на усунення клінічних симптомів. Основними препаратами вибору є антигістамінні препарати, які діляться на дві великі групи, залежно від механізму дії: інгібітори вивільнення гістаміну та блокатори рецепторів.

Антигістамінні препарати:

1. Інгібітори вивільнення гістаміну:

    Стабілізатори мембран тучних клітин (кромогликат, недокромил);
    β2-адренергічні агоністи (тербуталін, фенотерол).

2. Блокатори Н1 гістамінових рецепторів:

    I покоління (дифенгидрамин, меклізін, прометазин, ципрогептадин);
    II покоління (цетиризин, лоратадин, терфенадин) .3. Блокатори Н2 гістамінових рецепторів (ранітидин, фамотидин).

Препарати першої групи знижують викид гістаміну з гранул тучних клітин, там самим знижуючи проникність судинної стінки венул і перешкоджаючи виходу рідини із судинного русла. Ці препарати роблять гіпосенсибілізуючий ефект і застосовуються виключно з метою профілактики і для активної підтримуючої терапії в стадії ремісії.

Друга група містить препарати вибору для лікування хронічної рецидивуючої кропив'янки в стадії загострення. Препарати першого покоління є аналогами гістаміну за хімічною конфігурації, тому вони конкурентно зв'язуються з його рецепторами, тим самим блокуючи його дію. Однак, вони мають ряд побічних ефектів, що зумовлено їх дією на рецептори інших медіаторів. До основних побічних ефектів даної групи препаратів відноситься сонливість, млявість, зниження концентрації та уваги. Може спостерігатися нудота, блювання і коливання артеріального тиску. Препарати другого покоління володіють більшою специфічністю і більш високою спорідненістю до рецепторів гістаміну, тому ймовірність розвитку побічних ефектів, при прийомі цих препаратів у терапевтичних дозах, набагато нижче. Вони володіють більшою тривалістю дії, у порівнянні з препаратами першого покоління. Це обумовлено тим, що вони здатні зв'язуватися з рецепторами неконкурентне, надовго блокуючи дію гістаміну і розвиток клінічних симптомів кропив'янки.

Кортикостероїди для лікування захворювання застосовуються дуже рідко, через розвиток побічних ефектів при їх тривалому застосуванні. Доцільно використовувати ці препарати короткими курсами в період загострення. При призначенні препаратів цієї групи необхідно дотримуватися обережності.

Третій і четвертий етапи лікування полягають у визначенні подальшої тактики для запобігання виникнення рецидивів. Тут важливий індивідуальний підбір стабілізуючих препаратів і суворе дотримання дієти. Для підтримуючої терапії можуть застосовуватися блокатори гістамінових рецепторів другого покоління в низьких дозах і β2-адренергічні агоністи у дорослих (тербуталін).

Важливу роль у попередженні розвитку рецидивів захворювання відіграє дієта і спосіб життя. Корекція раціону проводиться відповідно до результатів алергологічних досліджень і являє собою елімінаційної дієту. Така дієта передбачає під собою виключення причинно-значущих продуктів, що містять гістамінолібератори (речовини, що викликають виділення гістаміну) або біологічні аміни. До таких продуктів належить риба, шоколад, цитрусові, спеції, консерванти, барвники. Позитивного ефекту від дієти можна очікувати не раніше, ніж через два-три тижні, в іншому випадку, вона вимагає коректування. При захворюванні протипоказані нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), у тому числі аспірин, оскільки вони можуть викликати загострення захворювання, особливо при хронічній кропив'янці інфекційної природи.

Рекомендації та прогноз

Профілактичні заходи полягають в інформуванні хворого про заходи запобігання виникнення рецидивів. Правильне харчування, виключення контакту з можливими провокуючими факторами і приписань лікаря можуть істотно знизити частоту розвитку ускладнень.

Прогноз залишається неоднозначним, що багато в чому пояснюється різними формами захворювання. Так, наприклад, для алергічної і ідіопатичної кропив'янки характерний більш сприятливий прогноз, ніж для аутоімунної, інфекційної або фізичної. Приблизно у половини хворих ремісія захворювання настає протягом 6-8 місяців (іноді до 12) від початку захворювання.

Рекомендуємо китайські мазі:

 
 
Мазь 999 (антиаллергенная, противовоспалительная, стоп зуд) - 20 грамм - ПОДРОБНЕЕ
Мазь является одним из лучших средств китайской медицины при различных заболеваниях кожи в том числе эффективно при порезах, лишаях, грибках, герпесе и т.д.
 
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
Лосьон от псориаза "ЧИСТОЕ ТЕЛО" (Фу Фан) - 50ml. - ПОДРОБНЕЕ
1. Уменьшает зуд, охлаждая кожу; 2. Нормализует микроциркуляцию крови, сужая периферические капилляры; 3. Обладает противовоспалительным свойством; 4. Обладает антиаллергенным свойством; 5. Дезинфицирует места поражений, что очень важно для профилактики.
 
 
 
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
Пластырь от псориаза «НЕЖНАЯ КОЖА», 4шт - ПОДРОБНЕЕ
Показания к применению: псориаз, нейродермит, узловая чесотка, хроническая экзема и др. Вызывает сжатие кожных капилляров, подавляет пролиферацию клеток эпидермиса и регенерирует, обладает сильным противовоспалительным и противоаллергенным действием.
 
 
 
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
МАЗЬ/КРЕМ "КОРОЛЬ КОЖИ" (ОТ ПСОРИАЗА и др. заболеваний кожи, можно применять детям с 7 лет!)- 7 грамм. - ПОДРОБНЕЕ
Микозы кожи и ногтей вызванные дерматофитами и/или дрожжами (дерматофитоз, онихомикоз, кандидозная паронихия, разноцветный лишай, фолликулит, трихофитии); кожный лейшманиоз; себорейный дерматит; грибковый сепсис; микозы; угревая сыпь, псориаз, экзема, герпес и др.

Читайте далі: Хронічна кропив'янка / Епідеміологія та поширеність / Симптоми

Просмотров: 407 | Добавил: Star