Цитопенический синдром

Костный мозг является частой мишенью токсического действия препа­ратов из-за того, что многие химиопрепараты действуют на быстро деля­щиеся клетки. Наиболее часто возникает нейтропения.

Дело в том, что именно предшественники гранулоцитов имеют самую короткую продол­жительность жизни (б— 12 часов). Для проявления нейтропении необходи­мо, чтобы после токсического воздействия на костный мозг гранулоциты были спонтанно элиминированы. Тромбоциты отличаются большей продолжительностью жизни (до 10 дней), поэтомутромбоцитопения встреча­ется несколько реже и развивается на более поздних сроках после токсичес­кого воздействия.

Относительно безопасным уровнем для возобновления химиотерапии считается абсолютное число нейтрофилов свыше 1500/m^j. При развитии нейтропении (и тромбоцитопении) возникает необходи­мость в уменьшении дозы химиопрепарата.

Для поддержания состояния, при котором можно продолжать стандартные режимы химиотерапии ис­пользуют гемопоэтические факторы, например гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (гранулоцитарный КСФ). Применение КСФ при развившейся нейтропении является противоречивым вопросом. В литера­туре нет преобладания данных, поддерживающих рутинное использования столь дорогостоящих препаратов при не осложненной нейтропении. Что касается коррекции тромбоцитопении, то таких КСФ пока не существует.

Вышеперечисленных недостатков лишены экстракты лекарственных грибов. В отличие от рекомбинантных КСФ действующие субстанции грибов индуцируют синтез регуляторных пептидов и эндогенных гемо-поэтических факторов.

Компоненты экстрактов лекарственных грибов воздействуют на ключевыепроцессы клеточной жизнедеятельности, что обеспечивает регулируемую активацию функционального состояния ор­ганов и систем и, прежде всего, иммунной системы.

Препарат вызывает регулируемую активацию транскриптационных факторов, что сочетает­ся с новым уровнем окислительно-восстановительного состояния, изме­нением абсолютного уровня и соотношения цитокинов и гемопозтичео-ких факторов.

Например, установлено влияние полисахаридов корди-цепса на продукцию гемопоэтических факторов GM-CSF и ИЛ-6 иммуно-компетентными клетками пейровых бляшек кишки (Koh J;H. и соавт. 2002). Регуляция данного процесса оказывает влияние на пролиферацию клеток костного мозга и является теоретическим обоснованием исполь­зования полисахаридов при цитопеническом синдроме.

Иммуномодулирующие эффекты экстрактов лекарственных грибов играют большую роль в профилактике инфекционных осложнений хи­миотерапии. Основными факторами риска развития инфекционных ос ложнений являются степень нейтропснии (ниже 5ОО/мм⁵) и продолжи­тельность нейтропении (свыше 1 недели).